Allineatori o apparecchio fisso a Pistoia

Collaborazione e igiene: come le peso davvero?

Chiedendo due cose diverse a due strumenti diversi: le mascherine chiedono costanza, ventidue ore al giorno per mesi; il fisso chiede precisione, uno spazzolamento accurato attorno a ogni attacco dopo ogni pasto. Chi fallisce con l'una non è detto che fallisca con l'altra.

Sono due tipi di disciplina. La persona ordinata, che segue le istruzioni, di solito porta bene le mascherine. La persona che vive a strappi e mangia a orari irregolari accumula ore mancate, mentre con il fisso ha un apparecchio che lavora anche quando non ci pensa. Glielo dico senza giudizio: è una descrizione, non una pagella.

L'igiene la guardo in bocca prima di discuterne: placca sui colletti, gengive che sanguinano, otturazioni attorno a cui si ferma il cibo. Se lo spazzolamento di oggi è scarso, il fisso rischia le macchie bianche attorno agli attacchi e le mascherine rischiano carie sotto la plastica, dove lo zucchero resta per ore. In entrambi i casi prima l'igiene migliora, poi si sceglie. Cosa chiedo di preciso su apparecchio e igiene è in una pagina a parte.

Pro e contro di allineatori e apparecchio fisso, messi in fila?

Il fisso lavora da solo, controlla tutti i movimenti e non si perde, ma si vede, cambia il modo di mangiare e chiede più pulizia; gli allineatori quasi non si vedono, si tolgono per mangiare e lavarsi, ma dipendono dalle ore, non fanno tutto e si possono perdere o dimenticare.

A voce li elenco così, e chiedo alla persona quale colonna la spaventa di più. La risposta è spesso immediata: c'è chi non sopporta l'idea di togliersi qualcosa dalla bocca al ristorante, e chi non sopporta l'idea di un filo che punge il venerdì sera. Nessuna delle due è sbagliata, se il caso permetteva entrambi.

C'è una voce che metto in entrambe le colonne: la contenzione dopo. Il filo incollato e la mascherina notturna arrivano alla fine di entrambi i percorsi, e chi sceglie gli allineatori perché «poi non voglio più niente in bocca» va fermato subito: la mascherina di contenzione la porterà comunque, di notte, per anni.

• A favore del fisso. Lavora senza decisioni quotidiane, controlla radici e rotazioni, non si perde, va bene per i casi complessi e per chi sa di non essere costante.
• A favore degli allineatori. Discreti, si tolgono per mangiare e pulire, nessun filo che punge, meno sedute in studio, adatti ai casi lievi e moderati.
• Contro, per ciascuno. Il fisso si vede, limita alcuni cibi e chiede pulizia minuziosa; gli allineatori vivono delle ore di uso, non fanno tutti i movimenti, si macchiano, si dimenticano nei tovaglioli.

Cosa dico a chi chiede gli allineatori e serve il fisso, o il contrario?

Lo dico alla prima visita, con le fotografie e i modelli davanti, spiegando quale movimento non riuscirebbe con lo strumento richiesto. Poi offro le alternative vere: il fisso per un tempo breve, gli attacchi in ceramica, una sequenza dei due.

La conversazione più frequente è con l'adulto che vuole le mascherine per un caso che ha bisogno del fisso. Non dico «non si può»: mostro sul modello il dente che dovrebbe ruotare o scendere e spiego che una mascherina su quel movimento spinge a vuoto, e che dopo un anno ci ritroveremmo con una serie finita e il dente dov'era. Molti scelgono il fisso per il periodo che serve; alcuni rinunciano, ed è legittimo.

Il contrario capita con i genitori che vogliono il fisso per un figlio «perché così non può toglierlo», quando il caso è semplice e il ragazzo chiede le mascherine con convinzione. Lì parlo con lui: se la collaborazione c'è, lo strumento che desidera è anche quello che porterà meglio. Il caso è il primo criterio, la persona il secondo; la richiesta in sé non è un criterio, e lo scrivo nel piano con le ragioni.

Allineatori o apparecchio fisso a Pistoia: le situazioni che vedo più spesso

A Pistoia la domanda arriva per lo più da adulti fra i venticinque e i cinquant'anni che hanno già deciso per le mascherine e vengono per una conferma, e da genitori di ragazzi delle superiori che vorrebbero evitare al figlio gli attacchi che hanno portato loro. Nel primo gruppo la visita a volte conferma e a volte no, e quando non conferma la differenza la fanno i modelli. Nel secondo il colloquio con il ragazzo decide più della radiografia.

Nel Pistoiese vedo anche persone che hanno già provato uno dei due altrove e non vogliono ripeterlo: chi ha tolto il fisso a sedici anni e non vuole rivederlo, chi ha abbandonato le mascherine dopo tre mesi. Con loro il criterio della collaborazione ha già una storia scritta. Da Quarrata, Agliana, Montale e Serravalle Pistoiese arrivano adulti che lavorano lontano da casa e chiedono quante sedute comporta ciascuna strada: è un criterio legittimo, e lo metto nella colonna della vita quotidiana.

Chi arriva da Quarrata, Agliana, Montale, Serravalle Pistoiese e Montemurlo concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi, concentrando visita e controlli quando è possibile. Lo studio è in città, in Via Niccolò Machiavelli 27, raggiungibile in pochi minuti dalla stazione di Pistoia e dall'uscita Pistoia della A11, con parcheggio nelle vie vicine. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Palandri e Spinicci: la segreteria risponde al 0573 32937 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando il trattamento allineatori o apparecchio fisso non è la scelta giusta?

La domanda «allineatori o fisso» in alcune situazioni è prematura o mal posta, e preferisco dirlo prima di rispondere.

• Bambini in dentizione mista. Non è il momento di nessuno dei due: si guida la crescita con altri apparecchi e la scelta arriva anni dopo, se serve.
• Gengive non curate. Con una parodontite attiva non si sceglie lo strumento, si cura il parodonto; la domanda torna quando l'osso è stabile.
• Chi chiede lo strumento prima della diagnosi. Senza fotografie, modelli e le radiografie che servono non so quale movimento serva, e quindi non so quale strumento lo faccia.
• Una scadenza a poche settimane. Nessuno dei due sposta i denti in un mese: il criterio della fretta non entra nella scelta, al massimo la rimanda.
• La scelta fatta su un preventivo altrui. Confrontare lo strumento proposto da un altro studio con il mio senza aver visto il caso non ha senso: si riparte dalla visita, come spiego nella pagina sulla seconda opinione.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1Visita con fotografie e modelli. Si guarda il movimento richiesto e la dentizione; se uno strumento è escluso, lo dico subito e spiego perché sul modello.
2. 2Le quattro domande sulla persona. Collaborazione, igiene, estetica, giornata tipo: un colloquio franco, con il ragazzo se è lui a portare l'apparecchio.
3. 3Piano scritto con l'alternativa. Lo strumento scelto, la durata, cosa avrebbe comportato l'altro e la contenzione finale, uguale per entrambi.

Chiama lo 0573 32937 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Un trattamento ortodontico ha un costo complessivo scritto nel piano prima di iniziare, suddiviso in fasi (apparecchio, controlli, contenzione): così sai in anticipo il totale e quando si paga ciascuna parte.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per i trattamenti che si sviluppano in mesi, come l'ortodonzia, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche e ortodontiche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.