Apparecchio e igiene dei denti a Pistoia

Quali strumenti servono e quali no?

Servono uno spazzolino morbido, meglio se con la testina pensata per gli attacchi, gli scovolini della misura giusta, il filo con l'infilatore e un dentifricio al fluoro; aiutano l'idropulsore e un rivelatore di placca; non servono setole dure, dentifrici sbiancanti e collutori usati come scorciatoia.

Lo spazzolino ortodontico ha le setole centrali più corte, così abbraccia l'attacco invece di scavalcarlo; uno elettrico con testina piccola fa lo stesso lavoro se lo si guida con calma dente per dente. Gli scovolini vanno scelti per misura: devono entrare con un po' di attrito, non forzati. L'infilatore è un'ansa di plastica che porta il filo sotto il filo metallico.

Il rivelatore di placca, una pastiglia o un gel che colora ciò che è rimasto, lo consiglio una volta alla settimana nei primi mesi: mostra senza discussioni dove lo spazzolino non è passato. L'idropulsore è un buon alleato per chi ha gengive che sanguinano, ma non stacca la placca matura. I dentifrici con particelle sbiancanti graffiano gli attacchi in ceramica e le mascherine.

• Indispensabili. Spazzolino morbido, scovolini della misura giusta, filo con infilatore, dentifricio al fluoro.
• Utili. Idropulsore la sera, rivelatore di placca una volta a settimana, uno specchietto per vedere dietro.
• Da evitare. Setole dure, dentifrici abrasivi, stuzzicadenti sotto il filo, collutorio come unico gesto.

Cosa guardo ai controlli: gengive gonfie e macchie bianche?

Guardo il bordo della gengiva attorno a ogni attacco e la fascia di smalto fra attacco e gengiva: una gengiva rossa, lucida, che sanguina al tocco, e un alone opaco sullo smalto sono i due segnali che mi fanno ricominciare dallo spazzolino.

La gengiva gonfia con l'apparecchio è quasi sempre una gengivite da placca: non è l'apparecchio a causarla, ma ciò che gli resta attorno. Si riconosce perché copre un po' l'attacco dal basso e sanguina appena la sfioro. Regredisce in una o due settimane di pulizia corretta; se persiste, la gengiva cresciuta può nascondere il dente e va rimossa dal collega prima di continuare.

La macchia bianca è un'area di smalto che ha perso minerali: compare come un alone gessoso attorno all'impronta dell'attacco, spesso verso la gengiva, e si vede meglio a dente asciutto. Nelle prime settimane è reversibile con pulizia e fluoro; dopo mesi resta. Per questo a ogni seduta asciugo i denti e guardo prima di cambiare il filo: se trovo un alone, quel giorno la seduta è di igiene.

Ogni quanto servono i richiami di igiene con l'apparecchio e cosa cambia per i bambini?

Durante il trattamento con il fisso i richiami professionali cadono in genere ogni tre-quattro mesi, con gli allineatori ogni sei; nei bambini e nei ragazzi aggiungo il fluoro in studio e, se servono, le sigillature prima di incollare gli attacchi.

La seduta di igiene con l'apparecchio in bocca toglie il tartaro che si forma attorno agli attacchi e sotto il filo, lucida le superfici e, soprattutto, misura dove la pulizia di casa non funziona: l'igienista mi segnala le zone, e io le riprendo al controllo successivo. Se le gengive sanguinano molto, l'intervallo si accorcia a due mesi finché non migliorano.

Nei bambini la bocca è più a rischio: smalto giovane, merende frequenti, mano meno precisa. Prima di un apparecchio fisso verifico che i molari permanenti siano protetti con le sigillature e applico la vernice al fluoro ai richiami; a casa chiedo che un adulto controlli lo spazzolamento della sera almeno fino ai dodici anni, e che le bevande zuccherate restino un'eccezione.

Apparecchio e igiene dei denti a Pistoia: le situazioni che vedo più spesso

A Pistoia il problema dell'igiene con l'apparecchio lo vedo soprattutto nei ragazzi delle medie nei primi tre mesi di fisso: lo spazzolino di casa non è cambiato, il pranzo è a scuola e lo scovolino è rimasto nel cassetto. Al primo controllo trovo gengive arrossate e un bordo di placca sotto il filo; non sgrido, mostro con il rivelatore e ricomincio. Con i genitori concordo chi controlla la sera e come: una torcia e uno specchio bastano.

Nel Pistoiese vedo anche adulti con gli allineatori che li rimettono dopo il caffè senza passare dallo spazzolino, e arrivano con l'alito pesante e il bordo della gengiva gonfio sotto la mascherina; e adulti con il fisso che spazzolano con forza, convinti di fare bene, e si ritirano la gengiva sui canini. In entrambi i casi correggo il gesto, non l'impegno. Da Quarrata, Agliana, Montale e Serravalle Pistoiese molti abbinano il richiamo di igiene al controllo ortodontico nello stesso pomeriggio, e lo organizzo volentieri.

Chi arriva da Quarrata, Agliana, Montale, Serravalle Pistoiese e Montemurlo concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi, concentrando visita e controlli quando è possibile. Lo studio è in città, in Via Niccolò Machiavelli 27, raggiungibile in pochi minuti dalla stazione di Pistoia e dall'uscita Pistoia della A11, con parcheggio nelle vie vicine. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Palandri e Spinicci: la segreteria risponde al 0573 32937 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando il trattamento apparecchio e igiene dei denti non è la scelta giusta?

Ci sono situazioni in cui l'igiene decide se l'apparecchio si mette, si continua o si ferma.

• Gengive che sanguinano prima di iniziare. Prima una seduta di igiene e qualche settimana di spazzolamento corretto; gli attacchi si incollano su una bocca sana.
• Macchie bianche che compaiono durante il fisso. Se dopo due controlli non migliorano, si valuta di togliere l'apparecchio e proteggere lo smalto piuttosto che insistere.
• Carie attive. Si curano prima: una mascherina o un attacco sopra una carie la nascondono e la peggiorano.
• Allineatori rimessi senza spazzolare. Se il modo di usarli non cambia, il fisso, che almeno lascia lavorare la saliva, può essere la scelta più prudente.
• Bambino senza un adulto che controlli la sera. Rimando: a dieci anni la costanza va costruita insieme, e un fisso senza supervisione lascia il segno.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1Igiene prima dell'apparecchio. Seduta professionale, istruzioni con lo spazzolino davanti allo specchio e, nei bambini, sigillature e fluoro.
2. 2Routine a casa e richiami. Sequenza dopo ogni pasto, filo la sera, rivelatore nei primi mesi; richiami ogni tre-quattro mesi con il fisso, ogni sei con gli allineatori.
3. 3Controllo a ogni seduta. Denti asciutti, gengive osservate una per una; se trovo placca o aloni, la seduta cambia e si riparte dall'igiene.

Chiama lo 0573 32937 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Un trattamento ortodontico ha un costo complessivo scritto nel piano prima di iniziare, suddiviso in fasi (apparecchio, controlli, contenzione): così sai in anticipo il totale e quando si paga ciascuna parte.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per i trattamenti che si sviluppano in mesi, come l'ortodonzia, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche e ortodontiche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.