Quanto dura l'apparecchio a Pistoia

Quanto tempo si perde con un attacco staccato o con gli elastici dimenticati?

Un attacco staccato ferma il movimento di quel dente finché non viene riattaccato, in genere una o due settimane, e ogni episodio costa circa un intervallo di controllo. Gli elastici portati a metà allungano la fase del morso in proporzione, e sono la causa più frequente dei trattamenti che sfiorano i tre anni.

Lo spiego con un esempio che uso in studio: se un dente deve percorrere una certa distanza e l'attacco si stacca tre volte, quel dente ha viaggiato con un paio di mesi di ritardo rispetto agli altri, e tutti lo aspettano. Per questo insisto su cosa non mordere, e per questo chiedo di chiamare appena un attacco si muove, invece di aspettare il controllo.

Gli elastici sono una storia diversa, perché non si rompono: semplicemente non vengono messi. Un elastico portato dodici ore invece di ventidue produce molto meno lavoro, perché il morso torna indietro nelle ore libere. Ai controlli lo vedo dalla posizione dei molari, e lo dico senza giri di parole al ragazzo e ai genitori: il tempo che manca è suo, non dell'apparecchio.

• Attacco staccato. Una-due settimane di fermo per quel dente a ogni episodio; tre episodi, un paio di mesi.
• Elastici a metà. Fase del morso molto più lunga, in proporzione alle ore mancate.
• Appuntamento saltato. Il filo resta lo stesso per un intervallo in più: un mese di lavoro in meno ogni volta.

Perché togliere l'apparecchio prima del tempo è un errore?

Perché la parte che si salta è la rifinitura e la stabilizzazione del morso: denti dritti ma che non si incastrano bene tornano indietro più in fretta, e un risultato lasciato a metà si perde nel primo anno di contenzione.

La richiesta arriva quasi sempre nello stesso momento: il sorriso è già bello, manca un evento, i mesi di rifinitura sembrano un capriccio. Capisco la stanchezza e non la ignoro, ma spiego cosa manca con la cartina del morso davanti: i contatti che non ci sono, il canino che non guida, lo spazio di mezzo millimetro che si riaprirà. Un'occlusione che non si incastra non si tiene ferma, nemmeno con il filo.

C'è un modo onesto di accorciare: rinunciare in anticipo a una parte degli obiettivi, scriverlo e saperne le conseguenze. Lo accetto in casi particolari, con un adulto informato. Quello che non faccio è togliere l'apparecchio «per ora» promettendo che si rimetterà: non succede quasi mai, e il secondo trattamento costa più tempo del primo.

Il tempo finisce quando si toglie l'apparecchio?

No: finisce il tempo attivo. Il giorno della rimozione comincia la contenzione, che nel primo anno è impegnativa quanto l'apparecchio e dopo diventa un'abitudine di poche notti a settimana, senza una scadenza prevista.

Lo dico alla prima visita e lo ripeto all'ultima, perché è la parte che si dimentica: i denti appena spostati sono tenuti da un osso ancora morbido e da fibre che ricordano la vecchia posizione. Il filo dietro gli incisivi e la mascherina della notte servono a questo, e i controlli di contenzione, diradati nel tempo, sono gli ultimi appuntamenti del trattamento.

Per rispondere alla domanda del titolo con un numero intero: diciotto mesi di apparecchio e poi una vita con un filo che non si sente e una mascherina due notti a settimana. Chi considera la seconda parte un tempo «in più» tende a saltarla; chi la considera parte del percorso tiene il risultato. Preferisco pazienti del secondo tipo, e cerco di formarli dal primo giorno.

Quanto dura l'apparecchio a Pistoia: le situazioni che vedo più spesso

A Pistoia la domanda sui tempi arriva da due direzioni. I genitori dei ragazzi delle medie vogliono incastrare l'apparecchio fra la terza media e il liceo, e chiedono se si fa in tempo per una data: rispondo con la forbice del piano e con un patto sugli elastici, perché sono loro la variabile che decide. Gli adulti, invece, chiedono quanto dura in rapporto al lavoro e ai viaggi: con loro ragiono sulla frequenza dei controlli e sugli strumenti che la tollerano meglio.

Nel Pistoiese vedo anche chi arriva al secondo anno di un trattamento iniziato altrove, stanco e convinto che «non finisca mai»: la prima cosa che faccio è capire in che fase si trova e perché si è allungato, e spesso la risposta è un misto di attacchi staccati, elastici a singhiozzo e controlli saltati. Non giudico, ma rimetto il calendario davanti. Da Quarrata, Agliana, Montale e Serravalle Pistoiese chi ha due figli in trattamento chiede di allineare i controlli nello stesso pomeriggio, e il tempo di ciascuno non ne risente.

Chi arriva da Quarrata, Agliana, Montale, Serravalle Pistoiese e Montemurlo concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi, concentrando visita e controlli quando è possibile. Lo studio è in città, in Via Niccolò Machiavelli 27, raggiungibile in pochi minuti dalla stazione di Pistoia e dall'uscita Pistoia della A11, con parcheggio nelle vie vicine. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Palandri e Spinicci: la segreteria risponde al 0573 32937 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando il trattamento quanto dura l'apparecchio non è la scelta giusta?

Ci sono richieste sul tempo a cui rispondo di no, e preferisco farlo prima di cominciare.

• Una data certa di fine. Posso dare una forbice motivata, non una data: la biologia e la collaborazione non si firmano.
• Un trattamento «veloce» in poche settimane. Qualche mese è il minimo anche per il caso più semplice; chi promette meno sta spostando corone senza controllare le radici.
• Togliere l'apparecchio per un evento e rimetterlo. Si perde la fase in corso e si ricomincia più indietro; meglio pianificare l'evento con l'apparecchio addosso.
• Saltare la rifinitura per stanchezza. È la parte che decide stabilità e aspetto; se proprio si rinuncia, lo si scrive e se ne accettano le conseguenze.
• Considerare la contenzione un tempo facoltativo. Senza, il tempo dell'apparecchio è stato speso per un risultato che non resta.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1Piano con la forbice di durata. In visita stimo i mesi per quel caso, li scrivo con le condizioni che li fanno variare e indico la frequenza dei controlli.
2. 2Controlli che misurano il ritmo. A ogni seduta confronto il previsto con l'ottenuto; se il ritmo cala, dico perché e cosa cambiare, dagli elastici all'igiene.
3. 3Rifinitura e passaggio alla contenzione. Gli ultimi mesi si lavora sui dettagli del morso; alla rimozione si parte con filo e mascherina, e i controlli si diradano.

Chiama lo 0573 32937 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Un trattamento ortodontico ha un costo complessivo scritto nel piano prima di iniziare, suddiviso in fasi (apparecchio, controlli, contenzione): così sai in anticipo il totale e quando si paga ciascuna parte.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per i trattamenti che si sviluppano in mesi, come l'ortodonzia, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche e ortodontiche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.