Apparecchio a 6 anni a Pistoia

Come vive un bambino di prima elementare con l'apparecchio?

Meglio di quanto temano i genitori: i primi giorni la lingua cerca il suo posto e qualche parola esce strana; dopo una settimana nessuno ci fa più caso, lui per primo.

Con una placca mobile la giornata cambia poco: si porta a casa, di sera e di notte, e a scuola resta nella sua scatola. Con un espansore cementato si mangia con l'apparecchio e le prime cene sono lente; il cibo si infila sotto e lo spazzolino serve anche lì. Nessuno dei due impedisce sport, nuoto o flauto dolce.

La parte delicata è la vite da girare a casa, quando c'è: lo fa il genitore, con una chiavetta, nei giorni e nel numero scritti sul foglio che consegno. Un bambino di sei anni non può essere responsabile delle ore di uso; può esserlo della scatola. Se in quella casa le sere sono complicate, scelgo un dispositivo che non dipenda dalle sere.

• I primi giorni. Parlare a voce alta leggendo un libro accelera l'adattamento; i cibi morbidi aiutano con l'espansore; la cera serve di rado.
• A scuola. La placca resta a casa nella scatola, se non ho detto altro; l'espansore non si nota e non interferisce con la mensa.
• Se si rompe o si perde. Si chiama lo studio e si viene in pochi giorni: una placca persa è una pausa forzata, un espansore staccato va ricementato presto.

Quando a 6 anni dico «solo un controllo» e cosa significa?

Quando il problema riguarda i denti e non le ossa, o quando la crescita potrebbe risolverlo da sola: fisso una visita a sei o dodici mesi con le fotografie di oggi come riferimento, e il bambino torna a casa senza nulla.

È l'esito più frequente della visita dei sei anni, e ai genitori chiedo di non viverlo come un «non ha visto niente». Ho visto, misurato e fotografato, e ho deciso che intervenire oggi non darebbe un vantaggio. Il controllo verifica quella previsione: se la mandibola devia di più o lo spazio si sta chiudendo, cambio idea e lo dico.

Nel frattempo ci sono cose da fare che non sono un apparecchio: curare le carie dei denti da latte perché un molaretto perso presto cambia tutto, lavorare su ciuccio e dito, mandare dall'otorino chi respira dalla bocca. Un controllo che produce queste tre cose vale quanto un apparecchio, e a volte lo evita.

Perché il fisso viene dopo, anche se a 6 anni si è già fatto qualcosa?

Perché a sei anni si lavora sulle ossa e sullo spazio, e a undici-dodici sui denti permanenti, che prima non ci sono: due lavori diversi, con strumenti diversi.

Lo spiego ai genitori con un'immagine semplice: a sei anni si decide quanto è grande la casa, a dodici si sistemano i mobili. Allargare un palato cambia il contenitore; allineare incisivi e canini, che spuntano fra gli undici e i tredici anni, riguarda il contenuto. Chi mette un fisso a otto anni su quattro incisivi spesso lo rimette a dodici sugli altri venti.

Nello studio di Pistoia seguo il bambino dalla prima fase alla seconda, con la stessa cartella, insieme alla Dott.ssa Bottacci. Questo mi permette di dire a undici anni «non serve» con la stessa tranquillità con cui a sei ho detto «cominciamo». Ogni fase ha il suo piano scritto e il suo consenso.

Apparecchio a 6 anni a Pistoia: le situazioni che vedo più spesso

A Pistoia la richiesta sull'apparecchio a sei anni arriva per lo più da famiglie con il primo figlio in prima elementare, dopo che il pediatra ha notato una chiusura storta o la maestra ha detto che «respira con la bocca». In molti di questi casi la visita finisce con un controllo a dodici mesi; in alcuni con un espansore o una placca per pochi mesi, e con un sollievo evidente quando spiego la durata.

Nel Pistoiese vedo anche il caso opposto: genitori a cui è stato proposto un apparecchio a cinque o sei anni per denti da latte storti o per un diastema, e che vogliono capire se è necessario. Guardo il morso e le ossa, non la fila dei denti. Le famiglie di Quarrata, Agliana, Montale e Serravalle Pistoiese chiedono spesso quante visite comporta una prima fase: una al mese, in genere, per meno di un anno.

Chi arriva da Quarrata, Agliana, Montale, Serravalle Pistoiese e Montemurlo concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi per la scuola e il lavoro: le visite dei bambini si fissano spesso nel primo pomeriggio. Lo studio è in città, in Via Niccolò Machiavelli 27, raggiungibile in pochi minuti dalla stazione di Pistoia e dall'uscita Pistoia della A11, con parcheggio nelle vie vicine. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Palandri e Spinicci: la segreteria risponde al 0573 32937 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando non è questa la strada?

A un genitore che chiede l'apparecchio per il figlio di sei anni rispondo di no, o non ancora, in queste situazioni.

• Denti da latte storti o spaziati. Non predicono nulla sui permanenti: si aspetta il cambio e si guarda cosa arriva.
• Incisivi permanenti nuovi con uno spazio in mezzo. A sei-otto anni è una tappa normale della permuta; si chiude quando spuntano i canini.
• Naso chiuso non ancora valutato. Prima l'otorino: allargare il palato a chi non respira dal naso è un lavoro che non tiene.
• Carie attive e spazzolamento assente. Un apparecchio su denti non curati fa danni: prima le cure e le abitudini, poi, se serve ancora, l'apparecchio.
• Un bambino che non regge la visita. Si costruisce prima la fiducia con appuntamenti brevi; un apparecchio imposto in lacrime finisce nel cassetto.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1Visita e smistamento. Guardo chiusura, palato, respiro e abitudini, fotografo, e dico in quale dei tre gruppi rientra il bambino: adesso, più avanti o forse mai.
2. 2Prima fase breve, se serve. Placca, espansore, griglia o mantenitore con un obiettivo e una durata scritti; una visita al mese, le istruzioni alla famiglia su un foglio.
3. 3Pausa e decisione sulla seconda fase. Controlli ogni sei mesi con fotografie; verso gli undici-dodici anni decido se il fisso serve, e quanto.

Chiama lo 0573 32937 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Le cure dei bambini si pagano per prestazione, con il piano scritto consegnato alla prima visita quando c'è qualcosa da fare; la visita di controllo e la prevenzione hanno un costo per seduta indicato prima.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per i trattamenti che si sviluppano in mesi, come l'ortodonzia, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche e ortodontiche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.