I canini nei bambini a Pistoia

Un canino che non scende può restare incluso?

Sì, può restare dentro l'osso oltre l'età in cui doveva uscire: è il canino incluso, e in genere riguarda quello superiore.

Un canino incluso non fa male e non si vede: il bambino sorride con il suo canino da latte e nessuno sospetta niente. Il problema è che, mentre resta fermo, può appoggiarsi alla radice dell'incisivo laterale e consumarla senza dare alcun sintomo. È il motivo per cui su questo dente si guarda in anticipo invece di aspettare: a dodici o tredici anni la strada per rimetterlo in carreggiata è più stretta.

Quando il canino è già completamente incluso e fuori asse, il percorso può richiedere passaggi che non rientrano in quello che faccio io: in quel caso lo dico con chiarezza e indirizzo a chi se ne occupa, restando io a seguire la parte ortodontica. Non è un discorso da fare con allarme: capita, si gestisce bene, e la differenza la fa l'anno in cui ci si accorge del problema.

Cosa si fa per tempo sui canini dei bambini?

Si lavora sullo spazio prima che il canino arrivi; in alcuni casi si valuta in studio se togliere il canino da latte.

Il primo strumento è il tempo: a nove o dieci anni ci sono ancora margini per allargare, mantenere o recuperare spazio, e un canino che ha dove uscire in genere ci arriva da solo. Quando l'affollamento dentale è evidente, il lavoro comincia dai denti davanti e il canino ne beneficia dopo. Non faccio previsioni: dico che le probabilità di una discesa regolare cambiano molto a seconda di quando si guarda.

In certi casi, quando le radiografie mostrano un canino orientato verso il palato, togliere il canino da latte può aiutarlo a correggere la rotta da solo: è una scelta che si valuta in studio, caso per caso, e non una regola da applicare a tutti. L'allargamento dell'arcata, dove serve, si valuta allo stesso modo. Quello che non faccio è aspettare i tredici anni per decidere: a quel punto le opzioni si riducono.

I canini appuntiti sono normali o vanno limati?

Un canino appena uscito è appuntito per natura: la punta si smussa con l'uso.

I genitori me lo chiedono spesso, quando il canino superiore sbuca alto e sembra una zanna. In genere è l'aspetto normale di un dente nuovo, che non ha ancora masticato niente: la cuspide è intera e sporge. Con il tempo si consuma e si allinea agli altri. Quando però il canino resta molto fuori arcata, non è la punta il tema, ma la posizione: quella sì la valuto.

Modificare la forma di un dente sano in un ragazzo che sta crescendo non è una strada che propongo: lo smalto non torna. Se la punta dà fastidio alla lingua o al labbro ne parliamo al controllo e guardiamo insieme se è il caso di fare qualcosa o di attendere. Nella maggior parte dei casi, a distanza di un paio d'anni, quel canino che sembrava una zanna è un dente come gli altri.

I canini nei bambini a Pistoia: le situazioni che vedo più spesso

A Pistoia i genitori mi portano i figli per i denti davanti, quasi mai per i canini: della discesa dei canini dei bambini si accorge prima il dentista che la famiglia. Capita così che a una visita per un incisivo storto io chieda di toccare la gengiva sopra i canini da latte e trovi un lato vuoto. Allora spiego perché ne parliamo adesso e non fra due anni: a dieci anni ci sono strade semplici, a tredici le strade sono meno e più lunghe. Quasi tutti capiscono, perché la mano sulla gengiva è una prova semplice.

Dalle famiglie nel Pistoiese e dai Quarrata, Agliana, Montale e Serravalle Pistoiese mi arriva anche l'altra situazione: il ragazzo di quattordici anni con un canino da latte ancora saldo e un canino permanente che non si è mai visto. Lì non prometto niente: faccio fare le radiografie che servono, guardo dove è finito e dico con franchezza quali strade restano; se serve un collega per una parte che non mi compete, lo dico e indirizzo. Preferisco una frase scomoda al primo incontro che un ottimismo che poi si sgonfia. La valutazione si fa in studio, su quel singolo ragazzo.

Chi arriva da Quarrata, Agliana, Montale, Serravalle Pistoiese e Montemurlo concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi per la scuola e il lavoro: le visite dei bambini si fissano spesso nel primo pomeriggio. Lo studio è in città, in Via Niccolò Machiavelli 27, raggiungibile in pochi minuti dalla stazione di Pistoia e dall'uscita Pistoia della A11, con parcheggio nelle vie vicine. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Palandri e Spinicci: la segreteria risponde al 0573 32937 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando non è questa la strada?

Non tutti i canini dei bambini che sembrano fuori posto hanno bisogno di qualcosa.

• Canino alto ma dritto. Spesso scende da solo: si rivede dopo qualche mese.
• Punta appuntita e nulla più. La forma di un dente nuovo non si corregge per estetica.
• Spazio sufficiente. Se il posto c'è, si aspetta e si controlla.
• Bambino ancora piccolo. A sei o sette anni sui canini non si decide niente: guardo l'età giusta dente per dente.
• Casi per altre mani. Se la strada passa da un intervento che non faccio, lo dico e indirizzo.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1La visita. Guardo i denti, tocco la gengiva sopra i canini e, se serve, chiedo le radiografie.
2. 2La cura. Se c'è qualcosa da fare, lo decido dopo la visita e lo spiego prima di cominciare.
3. 3I controlli. Di norma ogni quattro-otto settimane, con fotografie all'inizio e ai controlli.

Chiama lo 0573 32937 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Le cure dei bambini si pagano per prestazione, con il piano scritto consegnato alla prima visita quando c'è qualcosa da fare; la visita di controllo e la prevenzione hanno un costo per seduta indicato prima.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per i trattamenti che si sviluppano in mesi, come l'ortodonzia, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche e ortodontiche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.