Denti storti nei bambini a Pistoia

I denti da latte storti anticipano quelli permanenti?

Non sempre, ma denti da latte serrati e senza fessure segnalano arcate da rivedere.

Intorno ai quattro o cinque anni mi aspetto di vedere piccoli spazi fra i denti da latte: servono ai permanenti, che sono più grandi. Quando invece i denti da latte sono allineati e serrati, senza nessuna fessura, o già accavallati, metto il bambino fra quelli da rivedere più spesso. A quell'età non cambio niente, salvo i casi in cui un morso chiude al contrario. Il resto è osservazione, e lo metto in cartella.

Capita anche il contrario: bambini con denti da latte ordinati che poi, a nove anni, non hanno posto per i canini. Per questo non uso l'aspetto dei da latte come previsione, ma come primo dato di una serie. Se in famiglia ci sono stati denti rimasti nell'osso, estrazioni per affollamento o un morso coperto, lo annoto e ne tengo conto ai controlli. Serve a guardare nel posto giusto al momento giusto.

Quando i denti storti nei bambini non si sistemano da soli?

Quando sotto c'è un morso deviato, uno spazio che manca davvero o un permanente che non arriva.

Tre situazioni, in genere, non si risolvono aspettando. La prima è il morso che chiude al contrario, davanti o da un lato: il bambino sposta la mandibola per mordere e cresce così. La seconda è lo spazio insufficiente misurato, non immaginato: se i da latte cadono e i permanenti escono ruotati o fuori fila, l'arcata è corta. La terza è un permanente in ritardo rispetto al gemello dell'altro lato. Le cerco in quest'ordine.

In questi casi i denti permanenti storti sono il segno e non la causa, e lavorare mentre la crescita è attiva in genere permette di fare meno. Non vuol dire apparecchio subito: a volte basta togliere un'abitudine, a volte si guadagna spazio lasciando cadere un dente da latte al momento opportuno, a volte serve un dispositivo. Quale strada prendere lo decido dopo la visita e lo spiego a voi prima che al bambino.

Che tempi seguo prima di parlare di apparecchio?

Prima valutazione intorno ai sei anni, poi controlli ogni sei mesi; l'apparecchio quando c'è un motivo.

Intorno ai sei anni escono i primi molari permanenti e gli incisivi: è il momento in cui una valutazione rende di più, perché si vede come la bocca sta impostando il cambio. Da lì, se non c'è niente da fare, rivedo il bambino ogni sei mesi e annoto quello che cambia, con fotografie all'inizio e ai controlli. Ai genitori lo mostro visita per visita.

Quando decido di fare qualcosa, scelgo sull'età e non sul desiderio: nei bambini un dispositivo mobile semplice, più tardi un apparecchio fisso sui permanenti. Un trattamento completo, di norma, dura dai dodici ai ventiquattro mesi, con controlli ogni quattro-otto settimane, e nei bambini spesso si divide in una fase breve e una pausa di osservazione. Se il caso chiede strumenti che non uso di solito, lo dico e indirizzo senza girarci intorno.

Denti storti nei bambini a Pistoia: le situazioni che vedo più spesso

A Pistoia la domanda che mi arriva più spesso sui denti storti nei bambini la fa un genitore con una fotografia sul telefono: due incisivi nuovi, grandi, uno sopra l'altro. Quasi sempre il bambino ha sette o otto anni ed è nel pieno del cambio. Guardo in bocca, misuro lo spazio che resta ai lati e nella maggior parte dei casi dico che possiamo rivederci fra sei mesi. All'inizio sembra una risposta povera: allora mostro dove andranno i canini e perché quel disordine, oggi, non è un motivo per mettere un apparecchio.

Nel Pistoiese e dai Quarrata, Agliana, Montale e Serravalle Pistoiese vedo anche l'opposto: famiglie che arrivano quando i canini permanenti sono già fuori arcata e il bambino ha dieci o undici anni. Lì il margine per usare la crescita si è ridotto, e lo dico senza giri di parole. Un'altra scena frequente è il fratello maggiore che ha già portato l'apparecchio: i genitori si aspettano lo stesso percorso per il secondo figlio, e spesso non serve, perché le due bocche non si somigliano. Chi vuole un confronto su un parere già ricevuto può chiederlo in visita.

Chi arriva da Quarrata, Agliana, Montale, Serravalle Pistoiese e Montemurlo concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi, concentrando visita e controlli quando è possibile. Lo studio è in città, in Via Niccolò Machiavelli 27, raggiungibile in pochi minuti dalla stazione di Pistoia e dall'uscita Pistoia della A11, con parcheggio nelle vie vicine. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Palandri e Spinicci: la segreteria risponde al 0573 32937 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando il trattamento denti storti nei bambini non è la scelta giusta?

Dire quando non è il momento di curare è parte del lavoro.

• Permuta appena iniziata. Incisivi nuovi sovrapposti: controllo e aspetto.
• Spazio che basta. Se le arcate crescono, il tempo lavora.
• Collaborazione non pronta. Rimando: vedi l'età giusta per l'apparecchio.
• Dente che spinge dietro. Un permanente dietro quello da latte spesso rientra in fila.
• Prima le cure. Carie e gengive infiammate vengono prima.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1La visita. Guardo arcate, morso e spazio e dico se serve fare qualcosa adesso.
2. 2La cura, se serve. Propongo la strada più semplice utile a quell'età e spiego cosa cambia nei mesi dopo.
3. 3I controlli. Ogni quattro-otto settimane con un apparecchio in bocca, ogni sei mesi se seguiamo solo la crescita.

Chiama lo 0573 32937 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Un trattamento ortodontico ha un costo complessivo scritto nel piano prima di iniziare, suddiviso in fasi (apparecchio, controlli, contenzione): così sai in anticipo il totale e quando si paga ciascuna parte.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per i trattamenti che si sviluppano in mesi, come l'ortodonzia, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche e ortodontiche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.